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Quelles sont les causes du trouble de la personnalité limite ?

Quelles sont les causes du trouble de la personnalité limite ?

Plus de 71% des personnes atteintes de TPL ont vécu une forme de traumatisme. La génétique et la biologie peuvent également être à l'origine du trouble borderline.

Le trouble de la personnalité limite (TPL) est un problème de santé mentale caractérisé par des changements d'humeur, des émotions intenses et un sentiment de déconnexion (alias dissociation).

Le TPL est l'un des troubles de la personnalité les plus courants. On pense qu'environ 1 à 3% des personnes vivent avec le trouble borderline.

Si vous avez un trouble borderline, il est normal de ne pas être sûr de votre rôle dans le monde et de la façon dont vous vous voyez. La peur d'être abandonné et les sentiments de vide peuvent également être courants.

Bien que les causes du TPL ne soient pas entièrement connues, on pense qu'une combinaison de facteurs environnementaux, génétiques et liés au cerveau pourrait augmenter les chances de développer un TPL.

Les expériences de vie défavorables - telles que la maltraitance des enfants, la négligence ou tout ce qui provoque une peur et une détresse à long terme - semblent jouer un rôle clé dans l'apparition du trouble borderline.

En fait, certains experts proposent que le trouble borderline soit une condition neurodéveloppementale qui découle de réponses inadaptées (réponses qui rendent l'adaptation plus difficile) aux traumatismes et au stress.

Selon une analyse de la littérature, les personnes atteintes de TPL sont 13 fois plus susceptibles de déclarer un traumatisme infantile que celles sans TPL. Les traumatismes de l'enfance sont également plus susceptibles d'être liés au TPL qu'à d'autres troubles de la personnalité, troubles de l'humeur ou psychose.

Sur plus de 5 000 personnes, 71,1 % des personnes atteintes de TPL ont eu au moins une expérience traumatisante dans leur enfance.

Les personnes atteintes de TPL ont également signalé des événements et des expériences similaires pendant l'enfance, notamment :

  • négligence physique (48,9 %)
  • violence psychologique (42,5%)
  • violence physique (36,4 %)
  • abus sexuel (32,1%)
  • négligence émotionnelle (25,3 %)

Le stress au début de la vie pourrait également entraver le développement du cerveau dans certains domaines. À son tour, cela peut entraîner plus de difficultés avec:

  • cognition
  • stabilité émotionnelle
  • les habiletés d'adaptation
  • contrôle des impulsions
  • compétences personnelles

Même si vous n'avez pas subi de maltraitance pendant votre enfance, certains styles parentaux, particulièrement durs ou invalidants, pourraient également augmenter vos chances de développer un trouble borderline.

Lorsque ces styles parentaux se mélangent à des facteurs génétiques comme le tempérament, cela pourrait signifier une probabilité encore plus élevée qu'une personne développe un trouble borderline.

Le TPL semble avoir une forte composante génétique et a tendance à être héréditaire. Cela signifie que les personnes atteintes de TPL peuvent être plus susceptibles d'avoir certains traits de tempérament.

Certains traits qui ont été liés au TPL comprennent :

  • une tendance à rechercher de nouvelles expériences
  • moins d'autonomie
  • plus grande probabilité de vouloir éviter les dommages
  • coopération plus faible

Avoir un membre de la famille proche, comme un parent ou un frère, atteint du TPL peut également augmenter vos chances de développer la maladie.

Dans une étude plus ancienne sur les familles de jumeaux, les chercheurs se sont penchés sur les racines génétiques du TPL. L'étude, qui portait sur 711 paires de jumeaux et 561 parents, a révélé que le matériel génétique sur le « chromosome 9 » était le plus lié au trouble borderline.

Les chercheurs disent que les résultats de l'étude aideront à faire la lumière sur les causes génétiques du TPL. Les résultats pourraient également aider à créer de meilleures façons d'aider les gens à gérer le TPL.

Dans une autre étude, les chercheurs ont étudié quelles parties du TPL pourraient être génétiques et si le sexe avait un impact sur la probabilité de développer un TPL.

L'étude a révélé que dans trois pays, 42% des signes et symptômes du TPL pouvaient être attribués à des causes génétiques. Pendant ce temps, 58% étaient liés à des facteurs environnementaux.

Il n'y avait pas de grande différence entre les hommes et les femmes en ce qui concerne la façon dont le BPD était transmis par les gènes. Et dans l'ensemble, les jeunes adultes semblaient montrer plus de signes de TPL que les adultes plus âgés.

De nombreuses études ont établi un lien entre certaines différences cérébrales et le trouble borderline. Ces différences concernent la structure du cerveau et son fonctionnement.

Les parties du cerveau impliquées dans le contrôle des impulsions et des émotions peuvent être particulièrement liées au TPL.

Par exemple, recherche suggère que les personnes atteintes de DBP ont moins de volume dans certaines parties du cerveau, notamment :

  • hippocampe
  • amygdale
  • lobes temporaux médians

Ces parties du cerveau sont particulièrement importantes pour gérer le stress et les émotions.

La recherche a également montré que les personnes atteintes de BPD ont des niveaux plus élevés de cortisol (alias l'hormone du stress). Les principaux facteurs de stress de la vie pourraient en être la raison – de nombreuses personnes atteintes de TPL ont des antécédents de traumatisme pendant l'enfance.

Les styles parentaux critiques qui causent de l'anxiété et du stress peuvent également contribuer au TPL de manière similaire.

La maltraitance des enfants peut provoquer des changements à long terme dans le cerveau. Certains de ces changements impliquer hyperstimulation de l'axe hypothalamo-hypophysaire, ou HPA (votre hypothalamus, votre glande pituitaire et vos glandes surrénales).

Lorsque votre HPA est toujours « activé », trop de cortisol est libéré. Le cortisol supplémentaire provoque des réponses de stress qui ressemblent beaucoup à de nombreux modèles de comportement du TPL.

Le trouble borderline pourrait également être lié à des déséquilibres chimiques dans le cerveau. Les déséquilibres des neurotransmetteurs sérotonine et dopamine, par exemple, pourraient avoir un impact sur le bien-être émotionnel et physique de plusieurs manières.

Si vous pensez que vous pourriez avoir des symptômes de trouble borderline ou d'une autre maladie, vous voudrez probablement commencer par parler avec un professionnel de la santé mentale.

Pour s'assurer que vous obtenez le bon diagnostic, le clinicien peut :

  • vous poser une série de questions sur vos symptômes
  • faire un examen médical pour écarter d'autres causes
  • examinez vos antécédents familiaux, médicaux et de santé mentale

Le TPL peut être difficile à diagnostiquer. Elle peut coexister avec d'autres affections et partager des symptômes similaires à d'autres affections mentales.

Par exemple, une personne atteinte de TPL peut également avoir des symptômes partagés avec :

  • dépression
  • trouble bipolaire
  • troubles anxieux
  • troubles de l'alimentation

Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), certains signes et symptômes clés du TPL comprennent :

  • peur d'être abandonné par ses proches
  • dans les relations, les modèles de vision de l'autre personne avec des sentiments forts en alternance comme l'amour ou la haine
  • difficulté à former un sentiment sûr de soi ou d'identité
  • comportements impulsifs pouvant causer des dommages
  • pensées ou comportements autodestructeurs ou suicidaires
  • humeurs dépressives, anxieuses ou irritables qui durent de quelques heures à quelques jours
  • des sentiments de vide qui ne disparaissent pas
  • colère intense ou rage difficile à contrôler
  • dissociation (se sentir déconnecté de vous-même et de votre environnement) ou épisodes de psychose ou de paranoïa

Les personnes atteintes de TPL sont également plus susceptibles d'avoir des pensées suicidaires. Jusqu'à 69–80% des personnes en traitement psychiatrique pour un trouble borderline ont signalé des pensées suicidaires.

Et dans une autre étude portant sur des personnes présentant des diagnostics différents en soins hospitaliers, les personnes atteintes de TPL avaient des niveaux plus élevés d'idées suicidaires que les personnes souffrant d'autres problèmes de santé mentale.

Si vous avez un diagnostic de TPL, la thérapie est l'un des traitements les plus recommandés. La thérapie pour le TPL peut avoir lieu individuellement ou en groupe.

La thérapie de groupe peut être particulièrement utile pour les personnes atteintes de TPL, car elle peut aider à établir des amitiés et de la confiance.

Étant donné que le TPL est un trouble de la personnalité, il est considéré comme une maladie qui dure toute la vie. Mais de nouvelles thérapies fondées sur des preuves aident de nombreuses personnes atteintes de TPL à gérer leurs symptômes et à améliorer leur bien-être.

La première (et la plus importante) étape consiste à demander de l'aide. Un thérapeute peut vous aider, vous ou votre proche atteint de TPL, à démêler des schémas de pensée et de comportement profondément enracinés.

Trouver un thérapeute spécialisé dans le TPL peut également vous aider à obtenir plus de soutien adapté à vos besoins spécifiques.

Quelques thérapies courantes pour le TPL comprennent la thérapie comportementale dialectique (TCD) et la thérapie cognitivo-comportementale (TCC).

La DBT est une approche populaire pour aider les gens à gérer le TPL. Dans DBT, les gens en apprennent davantage sur la façon dont leurs émotions sont liées à ce qui se passe autour d'eux. Cela aide certaines personnes à gérer leurs émotions fortes et à prévenir les comportements d'automutilation.

Pendant ce temps, la TCC peut aider les gens à découvrir comment leurs croyances fondamentales ont un impact sur la façon dont ils se voient et interagissent avec les autres, et à changer ces croyances en des croyances plus productives.

Les médicaments peuvent également aider à soulager certains symptômes comme la dépression ou l'anxiété.

En plus de trouver un bon thérapeute, vous voudrez peut-être rechercher un groupe de soutien ou un forum en ligne pour entrer en contact avec d'autres personnes atteintes de TPL. Il peut être utile de partager des expériences avec d'autres personnes qui comprennent ce que vous ressentez.

Vous pouvez en savoir plus sur les options de traitement du TPL ici.

Le TPL est un trouble de la personnalité complexe avec une gamme de symptômes et de causes possibles. Les facteurs de risque comprennent les traumatismes de l'enfance ou le stress grave à long terme, la génétique et certaines différences cérébrales.

La gestion de vos symptômes BPD peut avoir une courbe d'apprentissage, mais il existe de nombreuses ressources et options de traitement qui peuvent vous aider en cours de route.


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